Résumé: Objectif : Évaluer la morbidité et la mortalité materno-fœtales chez les patientes présentant un Hellp syndrome. Type d’étude : Étude rétrospective. Patientes : Prise en charge de 16 patientes présentant un Hellp syndrome dans le service d’anesthésie-réanimation, de janvier 1994 à décembre 1998. Résultats : L’incidence du Hellp syndrome chez les patientes prééclamptiques et/ou éclamptiques (164 cas) était de 9,7 %. Quatorze cas de Hellp syndrome étaient survenus en ante partum et deux en post-partum. Le Hellp syndrome était découvert neuf fois à un terme inférieur à 32 semaines d’aménorrhée (SA) et deux fois à terme. L’âge gestationnel moyen à l’extraction fœtale était à 32,4 SA. Les complications maternelles les plus graves étaient : insuffisance rénale aiguë (cinq cas), coagulation intravasculaire disséminée (deux cas), œdème aigu du poumon (un cas), ascite sévère (cinq cas), épanchement pleural (trois cas), syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte (un cas). L’hématome rétroplacentaire, l’insuffisance rénale aiguë et la CIVD étaient toujours associés. Dix patientes avaient reçu des produits sanguins labiles. Le mode d’accouchement était la césarienne sous anesthésie générale dans 15 cas. Un décès maternel est survenu par défaillance multiviscérale, deux morts fœtales in utero et quatre décès néonatals en rapport avec une maladie des membranes hyalines dans trois cas et une hémorragie intraventriculaire avec sepsis dans un cas. Conclusion : La morbidité et la mortalité materno-fœtales élevées en cas de Hellp syndrome imposent une prise en charge adéquate dans un centre spécialisé incluant des unités de soins intensifs obstétricaux et néonatals.